In u 2030, unu in cinque americani avarà 65 anni.1 Cume a pupulazione di i Stati Uniti cuntinueghja à invechjà, ancu a necessità di opzioni di trattamentu per a presbiopia.Parechji pazienti cercanu l'opzioni altru ch'è i vetri per correggerà a so visione intermedia è vicinu.Hanu bisognu di una scelta chì si mette perfettamente in a so vita di ogni ghjornu è ùn mette in risaltu u fattu chì i so ochji sò invechjate.
I lenti di cuntattu multifocali sò una grande suluzione per a presbiopia, è certamente micca novu.Tuttavia, certi oculisti anu sempre pruvatu à utilizà lenti di cuntattu multifocali in a so pratica.RELATED: A terapia di lenti di cuntattu hè critica per caccià e tracce di coronavirus L'adattazione à stu trattamentu ùn solu assicura chì i pazienti anu accessu à l'ultime tecnulugii di cura di l'ochji, ma ancu maximizeghja u successu di a pratica da una perspettiva cummerciale.
1: Pianta sementi multifocali.Presbyopia hè un mercatu in crescita.Più di 120 milioni di americani anu presbiopia, è parechji di elli ùn capiscenu micca chì ponu portà lenti di cuntattu multifocali.2
Certi pazienti trovanu chì lenti progressivi, bifocals, o lenti di lettura over-the-counter sò e so uniche opzioni per correggere a perdita di vista vicinu causata da a presbiopia.
L'altri pazienti anu dettu in u passatu chì e lenti di cuntattu multifocali ùn sò micca adattati per elli per via di i valori di prescription o a prisenza d'astigmatismu.Ma u mondu di lenti di cuntattu multifocali hà evolutu è ci sò parechje opzioni per i pazienti di tutte e prescrizioni.Un studiu recente hà truvatu chì 31 milioni di persone compranu occhiali di lettura OTC ogni annu, di solitu da un supermercatu o farmacia.3
Cum'è fornituri di cura di l'ochju primariu, l'optometristi (OD) anu a capacità di informà i pazienti di tutte l'opzioni dispunibili per pudè vede megliu è migliurà a so qualità di vita.
Accuminciate per dì à i pazienti chì e lenti di cuntattu multifocali ponu esse una forma primaria di correzione di a visione o una opzione per un vestitu part-time, hobby o weekend.Spiegà cumu travaglianu i cuntatti, cumu si travaglianu, è cumu si adattanu à a vita di ogni ghjornu.Ancu s'è i pazienti sguassate lenti di cuntattu multifocali quist'annu, puderanu vulete ripensà a so opzione in u futuru.Related: I ricercatori testanu lenti di cuntattu stampate in 3D auto-umidificanti
L'oftalmologhi spessu interagiscenu cù i pazienti fora di a sala d'esame, chì ponu dà l'uppurtunità di educà i pazienti nantu à lenti di cuntattu multifocali.
2: Segui i instructions, stallazione.Hè impurtante di seguità l'istruzzioni di adattazione chì venenu cù ogni lente di cuntattu.Questu hè sopratuttu veru per lenti di cuntattu multifocali, postu chì e diverse marche anu diverse zoni ottichi è strategie di vestizione.L'imprese sò spessu rivisite i so cunsiglii per l'adattamentu di lenti di cuntattu postu chì più dati di lenti di cuntattu diventanu dispunibili per l'usu di i pazienti.Parechji clinichi creanu i so metudi di persunalizazione.Questu pò travaglià per un cortu tempu, ma di solitu risultatu in un tempu aumentatu di a sedia è una rata di successu bassu in i pazienti cù lenti di cuntattu multifocali.Hè cunsigliatu di riviseghjà periodicamente i manuali per e lenti di cuntattu chì portate regularmente.
Aghju amparatu sta lezzione parechji anni fà quandu aghju cuminciatu à portà lenti multifocali Alcon Dailies Total 1.Aghju utilizatu un metudu adattatu simili à l'altri lenti di cuntattu multifocali nantu à u mercatu chì liganu lenti multifocali di lunghezza focale bassa / media / alta à a capacità di u paziente di aghjunghje (ADD).A mo strategia di adattazione ùn hà micca scuntratu i cunsiglii di adattazione, chì hà risultatu in un tempu di sedia allargatu, visite multiple di lenti di cuntattu, è pazienti cun visione mediocre di lenti di cuntattu.
Quandu aghju vultatu à a guida di installazione è seguita, tuttu hà cambiatu.Per questa lente di cuntattu particulari, aghjunghje + 0.25 à a correzione sferica è utilizate u valore ADD più minimu pussibule per ottene u megliu adattatu.Queste transizioni simplici anu risultatu megliu risultati dopu à a prima prova di lenti di cuntattu è hà risultatu in u tempu di sedia ridutta è a satisfaczione di i pazienti megliu.
3: Definite l'aspettattivi.Pigliate u tempu per stabilisce aspettative realistiche è pusitivi.Invece di mira per una visione perfetta 20/20 vicinu è luntanu, a visione funzionale vicinu è luntanu seria un puntu finale più appropritatu.Ogni paziente hà bisogni visuali diffirenti, è a visione funzionale di ogni paziente varierà assai.Hè impurtante per informà i pazienti chì u successu si trova in a so capacità di utilizà lenti di cuntattu per a maiò parte di e so attività di ogni ghjornu.Related: U studiu mostra chì i cunsumatori ùn capiscenu micca seriamente i lenti di cuntattu I cunsiglii ancu i pazienti per ùn paragunà micca a so visione cù lenti di cuntattu multifocali à a so visione cù lenti perchè hè un paragone di mele à aranci.Stabilisce queste aspettative chjaru permette à u paci di capisce chì ùn hè micca bè per esse un 20/20 perfettu.In ogni casu, assai pazienti uttene 20/20 sia à distanza sia vicinu cù lenti di cuntattu multifocali muderni.
In u 2021, McDonald et al.prupone una classificazione per a presbiopia, dividendu a cundizione in categurie ligera, moderata è severa.4 U so approcciu si focalizeghja principarmenti nantu à a classificazione di a presbiopia attraversu a correzione di a visione vicinu invece di l'età.In u so sistema, l'acuità visuale più corretta variava da 20/25 à 20/40 per a presbiopia ligera, da 20/50 à 20/80 per a presbiopia moderata, è sopra 20/80 per a presbiopia severa.
Questa classificazione di a presbiopia hè più apprupriata è spiega perchè qualchì volta a presbiopia in un paziente di 53 anni pò esse classificatu cum'è lieve, è a presbiopia in un paziente di 38 anni pò esse classificatu cum'è moderata.Stu metudu di classificazione di presbiopia m'aiuta à selezziunà i migliori candidati di lenti di cuntattu multifocali è stabilisce aspettative realistiche per i mo pazienti.
4: Ottene novi opzioni di terapia adjuvante.Ancu s'è l'aspettativa ghjusta sò stabilite è i cunsiglii adattati sò seguiti, lenti di cuntattu multifocali ùn saranu micca a formula ideale per ogni paziente.Una tecnica di risoluzione di prublemi chì aghju trovu successu hè l'usu di Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) è lenti di cuntattu multifocali per i pazienti chì ùn ponu micca ottene a definizione desiderata à o vicinu à u puntu mediu.Vuity hè a prima droga appruvata da a FDA per u trattamentu di a presbiopia in adulti.Related: Affruntà a perdita di lenti di cuntattu in presbiopia In cunfrontu cù a pilocarpina, a cuncentrazione ottimizzata di pilocarpina di 1,25% cumminata cù a tecnulugia pHast patentata rende Vuity diversa è più efficace in a gestione clinica di a presbiopia.
Vuiti hè un agonista muscarinicu colinergicu cù un meccanismo duale d'azzione.Attiva u sfintere di l'iris è u musculu liscio ciliare, espansione cusì a prufundità di campu è aumentendu a gamma di accolta.Riducendu a pupilla, cum'è in l'ottica pinhole, a visione vicinu hè migliurata.
Vuity hà completatu 2 prucessi clinichi paralleli di Fase 3 (Gemini 1 [NCT03804268] è Gemini 2 [NCT03857542]) in i participanti di età da 40 à 55 anni cù una acuità visuale corretta à distanza trà 20/40 è 20/100.I prucessi clinichi anu dimustratu chì in myopia (luce bassa) ci era una migliione di almenu 3 linee, mentri a visione di distanza ùn hà micca affettatu più di 1 linea (5 lettere).
In u statu fotopicu, 9 di i participanti di studiu 10 hà migliuratu a visione vicinu megliu cà 20/40 in u statu fotopicu.In u lume brillanti, un terzu di i participanti anu pussutu ottene 20/20.I prucessi clinichi anu ancu dimustratu a migliione in a visione intermedia.L'effetti secundari più cumuni cù Vuiti eranu iperemia conjunctival (5%) è mal di testa (15%).In a mo spirimintà, i pazienti chì soffrenu di u malu di testa informanu chì i malati di testa sò ligeri, transitori, è sò solu in u primu ghjornu di usu di Vuity.
Vuiti hè pigliatu una volta à ghjornu è cumencia à agisce in 15 minuti dopu l'instillazione.A maiò parte di i pazienti informanu chì questu dura da 6 à 10 ore.Quandu s'utilice Vuity cù lenti di cuntattu, gocce deve esse instillate in l'ochji senza lenti di cuntattu.Dopu à 10 minuti, a lente di cuntattu pò esse inserita in l'ochju di u paci.Vuiti sò gocce oculari di prescription chì pudete cumprà in ogni farmacia.Ancu Vuity ùn hè statu studiatu in cumminazione cù lenti di cuntattu multifocali, aghju trovu chì in certi casi stu approcciu cumplementariu cumminatu permette à i pazienti cù lenti di cuntattu multifocali per ottene a migliione desiderata in a visione vicinu.
Tempu di pubblicazione: 11-sep-2022
